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  • 社内研修会のご報告 アメリカ研修報告

    社内研修会のご報告 アメリカ研修報告

    今回のはなの木薬局のエリア研修会は『勝村部長のアメリカ研修報告』

    ということで、どんなお話が聞けるのか楽しみに参加させていただきました。

    現地で撮った写真なども交えて楽しくお話してくださり、堅苦しい感じ

    ではなく和やかムードでの研修会となりました。

    勝村部長の参加したアメリカ研修プログラムの詳しい内容については

    このはなの木のブログ(Mr.Kの独り言)でも書かれているので

    そちらを見ていただくとして・・・今回は私が感じたことも含めての報告と

    させていただきます。

    アメリカは、先進国の中で唯一国民健康保険制度がない国であり、

    そのため日本とは全く違う医療制度となっています。

    患者が加入している保険の範囲内でしか医療サービスが受けられない

    ということで、保険によって使える薬までもが決まっていたりするのだとか。

    また、ちょっと病院にかかるだけでもかなりの医療費がかかるので、

    簡易クリニックというものがあり、そこでは医師ではなくナースなどが

    診療にあたっているそうです。

    アメリカではジェネリックが普及していると聞きますが、このような

    医療制度では患者はより安いものを選ぶというのは当然のことなのでしょう。

    薬剤師の仕事も日本とはかなり違うところがあるようです。

    驚いたのは、薬剤師も予防接種を打てるということ。

    これはCDTMという共同薬物治療管理業務の1つであり、CDTMとは

    医師と薬剤師が契約を結び薬剤師が患者ケアを行うというもので、医師が

    診断し薬剤師が薬物治療を実施していこうとするものだそうです。

    (州によって薬剤師が打てる予防接種の種類も違うらしいのですが、

    アメリカでは薬剤師資格は州毎であり、州を越えて薬剤師の仕事は

    出来ないというのも驚きました。)

    薬局でも予防接種が打てるようになり、ドライブスルーでの予防接種を

    しているところもあるのだとか!

    アメリカにおいて、CDTMが普及してきたのはその国の医療制度が

    1つの要因になっているようなので、日本でも同じようにそうなって

    いくというわけではないと思います。

    ですが、薬学6年制も始まり、薬剤師も医療チームの一員として、

    高い知識や技術が求められるようになってきています。

    そしてチーム医療に最も重要なのはコミュニケーション力ということで、

    アメリカでもそういう力を持った薬剤師が必要とされているそうです。

    今回の研修を通じ、従来からやってきていることを大切にしていくのは

    もちろんのこと、これから起こるであろう時代の変化に柔軟に対応出来る

    力が必要になってきていると感じました。

    勝村部長、アメリカ研修お疲れ様でした。

    そして貴重なお話、ありがとうございました!

    大徳はなの木薬局
    林崎 壽枝子

  • 海外(米国)研修報告2010 その4

    海外(米国)研修報告2010 その4

    ワシントン大学での講義

    この日は、ワシントン州薬剤師協会 会長のDr .Jeff  Rochon教授から
    「医師との共同による薬物治療」について講義をいただきました。

    米国では、1999年頃から、医師との共同による代替医療を開始している。
    医療費が膨大に膨れ上がる中で薬剤費のコスト削減が大きなテーマとなっています。

    米国では、ジェネリックに変更するにあたり薬剤師協会は医師とある協定を結ぶ事に
    成功し、薬剤師の役割の拡大を手にしています。CDTA’s(共同薬物治療協定)という
    特定のプロトコールにより、特定の治療に対し、薬剤師に処方権を委譲している。

    このプロトコールより、患者は夜でも、週末でも休日でも地方へのお出かけも・・・
    治療へのアクセスがしやすくなり、地域住民は予防接種などができ、感染症拡大や、
    妊娠予防ができるようである。
    そして薬剤師は、薬剤の投与量、種類、用法、期間、検査等について、Drと協働して
    実施できます。仕事の満足度が増加し、自分が習得した能力を活用できます。
    しいては、医療費の削減にも寄与するとの事でした。
    ワシントン州では6000人の薬剤師が、1100店の薬局が登録している模様だ。

    「Harborview Medical Center Pharmacy Department」見学

    ハーバービューメディカルセンターは、当大学のもう一つの病院でシアトルのダウン
    タウンに所在する。287床で薬剤師は60名。(うち30名は病棟業務を行うファームD
    を取得する。)主に救急医療を専門とし、アラスカ・ユタ・オレゴンなどの
    州がヘリコプターで治療を受けられる施設を整える。

    (病院内の会計業務風景 ここで私服の女性が薬のお渡しも行う)

    ここでは、日本人のテクニシャンが勤務されていて、丁寧に解説していただきました。

    「Kelly Ross Pharmacy」見学

    シアトルの在宅専門の個人薬局。経営者3名で開局した外来患者ゼロのデリバリ
    ーサービスに特化した薬局。
    その薬局と事務所はビル4Fにあり80坪ほどを借りて、調剤業務をしている
    大手チェーンとは異なるきめ細かなサービスで、老人施設などの調剤を一手に
    引き受けている。処方箋を一度患者の手にわたす必要のない米国では、患者の
    同意をとり調剤しています。

    「walgreen」見学