タグ: メールオーダー薬局

  • アメリカ研修報告 2011年度

    アメリカ研修報告 2011年度

    今回は小規模メールオーダー薬局の

    「マンデルズファーマシー」について報告させていただきます(^0^)

    ここはニュージャージー州の閑静な住宅街です。
    そのはずれに位置しているテナントビル
    の一角にある薬局です。

    「広大な敷地に大きな駐車場を完備しています。」

    テナント内にはデンタルクリニックもありました。

    それ以外は医療に関係ないものばかりだったような・・。


    「これが入り口になります」

    ちょっと拍子抜けしてしまうくらいの入り口です。

    建物は築30年くらいは立っているような感じでした・・・^^;

    ここでは主に不妊治療専門の薬剤を扱っており、他の薬局との

    差別化を図っています。

    1本800ドルするような薬剤もあるそうですが、ものすごい勢いで出ていきます。

    このような治療を受ける人は富裕層が多く、支払いに関してもほとんどトラブルもなく

    安定した収入があるのも強みとのことです。

    1日120名の処方箋調剤を行いますが24時間365日の体制でカウンセリング

    を含めて対応を行っておりますので、本音はボスがいないから言うけど

    「超しんどい」と言っていました・・・・^^;


    (電話対応の様子です。)

    ひっきりなしにかかるそうですよ・・・

    1000平方メートルの中に調剤室やこのようなブースがあります。

    現在では、21州にまたがって処方箋が来るほどになりました。

    そのため薬剤師もライセンスの更新が必要になります。

    (各州の調剤ができるように、対象の州の法規試験にパスする必要がある)

    これもまた大変です・・・・

    (調剤室内です)

    薬剤師が3名に対してテクニシャンは10名ほどおられます。ここでは

    発送も含めての作業もあるため多くの人が勤務されています。

    (無菌調剤室です=意外と簡易的に見えますが・・・)

    気になる年収は・・・・・

    の質問にサラッと「10万ドルです!」って・・・

    「ウォルグリーンは25万ドルですよ!」と笑顔で答えてくれました^0^

    専門性も極めることで、安心や信頼を勝ち取ることができるとのことでした。

    「確かに!!」

    私たちの取り組む方向性のヒントになりました!!

    ちなみに答えてくれた薬剤師の先生は5年間もバーケーションを

    取れてないといっていました・・・(汗)

    次回はオフショットです^^

    医薬事業部 勝村弘人

  • アメリカ研修報告 2011年度

    アメリカ研修報告 2011年度

    空港をおり当日はそのままホテルに直行し明日からの英気を養います。

    拠点はニュージャージー州にありますDabletree Fort Lee Hotel で4日間宿泊になります。

    September 26,Mon

    研修はニュージャージー州にあります

    「アーネストマリオラトガーズ大学薬学部」をベース

    として行われました。

    1日目のカリキュラムは下記のとおりです。

    特別レクチャー

    1「アメリカ並びにラトガーズ大学における薬学教育、薬剤師の役割」

    2「今日の薬剤師の倫理規定」

    3「健康促進における薬剤師の役割=治療するよりも予防するほうがよい」

    その後、
    Robert Wood University Hospital,Phamacy Department
    にて院内見学

    (自動調剤払出しマシンです。)

    (調剤棚はまるで魚眼レンズでのぞいた形状です!!)

    最後に、独立系の調剤薬局(Mandell’s Pharmacy)訪問

    (メールオーダー薬局ですが、不妊治療専門の薬局であり

    他社との差別化により圧倒的優位を誇っている!)

    1日目スケジュールは以上になります。

    説明するにはたくさんのボリュームになりますので、改めて研修会にて

    お話させていただきます^0^

    トピックスは随時アップしますのでまた見てくださいね!!

    医薬事業部

    勝村 弘人

  • 石川・富山エリア研修会 『 海外(アメリカ)研修報告 』

    石川・富山エリア研修会 『 海外(アメリカ)研修報告 』

    石川・富山エリア合同にて行っている社員研修会で、曽我専務に海外研修に

    参加されたご報告をしていただきました。

    今回の海外研修は、『日本保険薬局協会』が毎年企画している研修で、

    アメリカのシアトルにて、病院、薬局、大学等を見学された時の内容に

    ついてお話されました。

    項目を大きく分けると・・・

    アメリカの薬剤師がおこなっている主な仕事について

    アメリカの健康保険制度について

    アメリカの薬局での薬剤師の仕事について

    メールオーダーでの調剤について

    でした。

    そのうち、今回は と についてお話したいと思います。

    アメリカで医薬品を扱う職種としては「pharmacist」 と「technician」がありますが、

    各々がどのように作業をしているのかを、ビデオ映像と一緒に説明していただきました。

    見ていると、薬剤師はそれらしい格好をしてひたすら電話や書類を見ていて忙しそうに・・・。

    その傍ら、大勢のテクニシャンは私服を着てラフな感じでピッキングどころか投薬まで

    しています (ーー;)!!

    お話によると、ここの薬局では薬剤師はひたすら処方チェックや確認作業を

    していたとの事です。アメリカの薬局全かは不明ですが、薬剤師が実際に

    患者さんとお話していなかったことについてはたいへん驚きでした。

    次はメールオーダー調剤についてですが・・・

    メールオーダー調剤は読んで字の如く、何かしらの電子媒体で処方データ

    (処方せん)が送られ、それを調剤するというもの。

    ただ、規模がスゴイ!!日本の一般的なショッピングセンターほどの広さで

    1日数十万枚の処方せんを扱い、一両日中に調剤された薬が届けられると

    いう業態。 薬局というより工場といった感じですね 。

    さすがアメリカだ 壮大だな と思うのですが、そこには薬剤師や薬局が

    どのように患者の服薬における安全を担保しているのかが疑問でした。

    そこにはいろいろな企業として、成り立つようなシステム的な背景が

    あるようで、とても複雑との事です・・・。

    日本とアメリカは、同じ人間の社会でも歴史・政治・民族性などいろんな要素で

    医療の考え方や実施に違いがあります。アメリカのシステムが優れているとか

    悪いとかでなく、今後日本では薬局がどうあるのか。私たちがどうあるべきかを

    深く考えさせられた内容となりました。

    ちなみに、海外研修の詳細としては同じサイトにご本人が報告されていますので、

    みなさま興味があればぜひそちらも読んでいただきたいです。

    曽我専務、貴重な講演ありがとうございました m(__)m

    大徳店  夘尾

  • 海外(米国)研修報告2010 その3

    海外(米国)研修報告2010 その3

    『ワシントン州立大学』

    メドコ社のダン・ダニエルマネージャーによるメールオーダー薬局の説明と
    医療保険制度の中で「PBM」(PharmacyBenefitManager)という組織
    団体が存在することを学習した。

    PBMは保険提供者を顧客とし、全ての患者情報を所有し複雑な保険制度の中で、
    薬局に対する請求処理に関与し、保険支払いがスムーズに行くように保険会社と
    調整を図る。また製薬メーカーからは薬剤購入の交渉を行い、ジェネリック薬を薬局
    へ推進したりして、医療費を抑えるツールを全自動システムで運営している。
    この概念は日本には全くなく理解しがたい。
    またこの組織がメールオーダー薬局を運営していると聞きさらに驚くばかりである。


    ラスベガス郊外に展開するメールオーダー薬局のmedco社には、
    この研修の後半に訪問するが、撮影禁止で薬局内の映像なし。
    我々が日本人として初めて見学できました。
    なんと、東京ドームほどの大きさの薬局!!!
    もはや薬剤工場としかいいようがありません!
    2 3日で、空港便で全米に空輸する。
    『ノースシアトル コミュニティカレッジ』見学

    日本にはない、「テクニシャン」というライセンスを取得するための専門学校。

    1970年代から存在し、入学すると9ヶ月で、基礎的な計数調剤のための
    数学、法令、薬理、レセコン入力などを学習する。また在学期間中
    2箇所で実務実習を432時間行い、試験を受けてパスしなければならない。
    国の制度としてテクニシャンの需要は高まっており、病院勤務は
    最も福利厚生も厚く人気が高い。

    テキストを拝見したが、とても9ヶ月で習得できるような内容ではない気が
    しました。


    また、輸液の無菌調整や保険制度まで学習するため、
    日本の薬剤師の行うレベルに近い気もしました。

    『BARTELL DRUG』見学

    日本人の米国薬剤師ミユキさんがいらっしゃったため、今まで体験した医療制度や
    薬剤師の実像をしっかり、日本の風土を知っている立場から説明していただきました。

    やはり現場では、いろんな問題をかかえ、トラブルを解決し、必死に勤務をされて
    いるようです。

    まず、米国医療制度が破綻寸前で保険会社からの支払いも本当に厳しくなっている。

    薬剤師1人(年間給与1000万円以上)に対し、調剤業務をほぼ全て行うテクニ
    シャン(年間給与350万円以下)を2人まで配置できるのも・・・薬剤師の大きな仕事が
    コスト削減のため保険会社と調整を図る事も、忙しい医師の負担を軽減し、そして1年
    に1回のDrの診察とリフィル処方で管理し、チェックする体制も全て医療費削減のため
    と感じます。

    一部の裕福層には手厚い医療がありすばらしいが、全体を最適としようするならば、
    この米国の医療制度は複雑で日本人には適合しないのではと改めて感じました。