カテゴリー: 在宅医療への取組

  • 【坂下店】いきいきネットワーク研修会

    【坂下店】いきいきネットワーク研修会

    4/14に開催された「いきいきネットワーク」の研修会に参加しました。

     

    4.14研修会

     

    今回の研修会は薬剤師だけでなく、地域医療に関係している

    医師、看護師、ケアマネージャー、ヘルパーと他職種の方々が

    集まって行われました。

     

    4・14研修

     

    講師は「三重県菰野厚生病院」の鈴木日子先生で

    『認知症の病期に合わせたかかわり方』

    という題目で講演されました。

     

    認知症の発症率は80歳以上の方で約2割85歳以上で約3割

    と言われており決して珍しくない加齢に伴う疾患だそうです。

    先生の経験ではとても丁寧でしっかりと受け答えされている患者さんでも

     

    「いくつになられましたか?」

    「今日は何日ですか?」

     

    と問いかけをすると、取り繕う反応を見せる方

    同伴の人に確認するという行動をとられる方が多く

    そういった患者さんは認知症の疑いがあるとして検査や治療を考えていくそうです。

     

     

    認知症は 軽度 ⇒ 中度 ⇒ 高度と進行していきます。

    日常生活の補助が家庭内だけで対応出来なくなってくると

    介護者の負担は相当なものとなります。

     

     

    また患者さんは記憶が抜けてしまっても嫌な気持ちは残るそうで

    環境によっては心身の負担が出てくると考えられます。

    家庭内で受け止めきれなくなる前に介護保険制度地域のサービス

    利用して負担を軽減することが双方にとって重要となります。

     

     

    予防や治療も重要で早期発見し、対応することで本人や周囲の方々の

    心構えができその後の経過も対応も対応しやすくなるそうです。

    高齢化が進んでいる日本では認知症の重要度は今後も高まっていくと考えられます。

    研修会に参加して認知症に対して私たち薬剤師ができるサポートについて

    考え直す良い機会となりました。

     

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    服薬コンプライアンスの向上支援だけでなく

    投薬時の会話の中で早期発見に寄与できるかもしれないという事を知りました。

     

    また、地域のサポートとして在宅医療への取り組みは重要であり

    認知症患者さんやそのご家族との間に緩衝作用を持たせることが出来るという事を学びました。

     

    今回得られたことを今後の仕事や活動に活かしていきたいと思います。

     

    坂下店 小林

  • 【大桑店】薬剤師を活用した在宅医療推進のための研修会

    【大桑店】薬剤師を活用した在宅医療推進のための研修会

    2月11日に長野県薬剤師会の研修会に参加しました。

    今回の研修会は「ワールドカフェ形式」というもので

    多職種の方との交流、情報や意見交換をするというスタイルで行われました。

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    全国で「ケアカフェ」という形で医療従事者や介護、福祉関係者間で行われているので

    知っている方もいるかと思います。

    当日は薬剤師のほか、訪問看護師、介護支援専門員、介護福祉士の方々が

    多数参加してくださいました。

     

    ワールドカフェとは、少人数でグループを組みあるテーマに沿って話し合いをします。

    話し合いは会議のような固いものではなく、お茶やお菓子を食べながら自由な会話を楽しみます。

     

    一定の時間後に各メンバーは別のテーブルにバラバラに移動し

    違うメンバーと更に持ち寄った話をします。

    これはミツバチが花から花へと花粉を体に着けて飛び回る「他花受粉」という行動に

    例えて話したアイデアを周りのテーブルに広めていくという目的だそうです。

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    当日は、県薬の介護委員の皆さんが、メイド衣装でコーヒーを入れてまわり

    とてもリラックスした形で自由討論ができました。

    (写真がないのが残念(^_^;))

     

    多職種の方々と話をして分かったことは

    まだまだお互いの仕事を理解できていないこと。

    在宅に関わっていて薬に関する悩みは同じだということです。

    薬局に来てもっと気軽に相談をして下されば良いのに、まだまだアピールできていない

    お互いの交流が出来ていないということが分かりました。

    まずは交流して話しやすい関係を作ることが大切だということを感じ

    今後も継続してこのような場が設けられたらと思いました。

     

    アルクマ

    長野県のゆるキャラ “アルクマ”

     

    大桑店 山瀬 聡

  • 【浅野川】大人用の紙オムツ勉強会

    【浅野川】大人用の紙オムツ勉強会

    大人用おむつ専門店の「むつきや」さんにオムツの勉強会をしていただきました。

    計3回を予定しているうちの今回は1回目。

    はなの木看護リハビリステーションの方々と合同開催です。

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    第1回目は『オムツから漏れるのは何故?』という点に的を絞った内容でした。

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    尿量が多い方もいらっしゃいますが、多くは「オムツの当て方」が原因のようです。

    患者さまに合ったサイズを使い、尿道口にしっかりフィットするように当てれば

    横モレはしないことを目で見て確認できました!

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    今はパッドも各社から発売されていて、使用方法も教えていただきました。

    使い方を工夫することで患者さまやそのご家族のQOLが向上するのでは!?

    と期待が持てる内容でした。第2回が楽しみです!!

     

    浅野川店 松田

  • 【大徳店】簡易懸濁法の社内研修会その②

    【大徳店】簡易懸濁法の社内研修会その②

    前回の続き・・・

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    薬剤の崩壊性やチューブの通過性

    ①エパデールによるポリスチレン(PS)の溶解現象⇒PS製のカップが溶けた。

    材質表示が「PS」「ポリスチレン」「スチロール樹脂」のカップ・使い捨てスプーン・マドラー等は

    エパデールを懸濁する際には避ける必要がある。

     

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    ②グラマリール細粒、ポンタール脱カプセルした中身を水に入れてみる。

    ⇒両方とも溶けない⇒簡易懸濁不可グラマリール錠はフィルムコーティングのため

    亀裂を入れると溶けるが細粒は溶けない。細粒は溶かす目的で製造されているわけではない。

     

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    ③パナルジン錠(亀裂あり・なし)パナルジン細粒の崩壊懸濁・チューブ通過性試験

    ⇒パナルジン錠はフィルムコーティングのため亀裂を入れると溶けるが、亀裂なしでは溶けない。

    亀裂入り錠剤は8Frチューブを通過したが、細粒は詰まった。

    経管投与の場合、パナルジンは細粒を使用しないで錠剤に亀裂を入れて投与する。

     

    これ以外にも

    ④フロモックス錠の崩壊を観察

    ⑤タケプロンOD錠を水と熱湯にいれて崩壊を観察

    ⑥ドパコール錠L100とマグミット錠330の配合変化

     

    などいくつか観察結果がありますが、気になる方はぜひインターンシップへ・・・。

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    研修を受講して簡易懸濁法が正しく普及することが重要だと思います。

    経管投与を行う方が注入時にチューブが閉塞して困ることがないように

    薬剤師は製剤の特性や添加物などを考察して適切な剤形への変更を医師に提案することが必要です。

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    大徳店 片田

  • 【大徳店】簡易懸濁法の社内研修会その①

    【大徳店】簡易懸濁法の社内研修会その①

    今回の社内研修会は「簡易懸濁法研究会」が主催したセミナーを

    受講した薬剤師による伝達研修会です。

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    薬剤の崩壊性やチューブ通過性の可否を判断しました。

    実際に溶けるとは、チューブが詰まるとどうなるかを体験しました。

     

    「簡易懸濁法」とは

    錠剤を粉砕したり脱カプセルせず、投与時に水(カプセル剤は55℃の温湯)に

    入れてそのまま崩壊・懸濁させる方法。

    医薬品の崩壊性とチューブ通過性を確認した安全かつ確実な「経管投与法」

    粉砕したものに比べ、投与直前までGMP(製造品質管理基準)で保障された剤形を保持できる。

     

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    簡易懸濁法のメリット

    ・粉砕した薬剤は混合したあと処方日数期間で配合変化の危険があるが、

    簡易懸濁法では投与直前に水に入れる10分間なので危険性が減少できる。

    ・粉砕調剤で投与できない細胞毒性のある薬剤が投与可能となった。

    ・投与時に薬剤PTPシートの再確認ができる。

    ・錠剤は安い、中止・変更の対応が容易にできる⇒経済的効果

    ・細いチューブを安心して使用できる⇒患者QOLの向上

     

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    つづく・・・

  • 【業務本部】はなの木薬局症例報告会を実施しました

    【業務本部】はなの木薬局症例報告会を実施しました

    今年も恒例の「社内症例報告会」を実施致しました。

    今回はテーマを限定せずに保険薬局として日頃取り扱う領域をテーマとし報告して頂きました。

     

    当社は4県をまたいだ薬局運営をしており、集まることがなかなか出来ないため

    合同で研修会等行う際には県拠点で集合しWEBにて実施しております。

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    当社の症例報告会は学術論文的な要素というより実地を通じた事例共有と

    アカデミックな考察への動機づけという目的で行われています。

    仲間同士で語られる症例の逸話、患者や他の職種が語るものからは

    多くのことを学ぶことが出来て印象に残るはずです。

     

    今回は全10事例を限られた時間で報告して頂くので、皆さん内容を割愛しながら

    コンパクトにまとめて報告くれました。

    テーマを下記に挙げます。

     

    1、身体的な問題で一包化が服薬困難になる方への支援について

    2、在宅における医療・介護スタッフとの情報共有と薬学的情報提供について

    3、在宅における麻薬の残薬調整について

    4、在宅での多職種連携で改善できた事例

    5、在宅にて薬剤師の介入が適切な薬物治療を行える事になった事例

    6、食物アレルギーを持つ患者に対する処方薬のアプローチ

    7、高齢者施設患者での血圧、血糖コントロールへの関与

    8、簡易的腎機能推定ツールを用いた処方監査

    9、手術前の中止薬の服薬指導

    10、PCAポンプを介した多職種連携 

     

    一昔前は疾患や服薬指導が主でしたが、在宅や連携等の実績が着実に重ねられることで

    各々に幅広い気づきがあったように感じることができます。

    いずれも実務から得られた新しい知識や成功事例等がまとめられており、もっと時間があればなと。

    とても惜しい・・・

     

    発表した方も聞き手も、これら後方視的取り組みから色々な疑問や興味を持って

    頂けることを期待しいつかそれが治療・介護への還元や、研究の種になればと望んでおります。

     

    皆様ありがとうございました!

     

    業務本部 卯尾 伸哉

  • 【浅野川店】認知症サポーター養成講座を開催致しました

    【浅野川店】認知症サポーター養成講座を開催致しました

    12月12日 「もろえ地域包括支援センター」から講師をお招きし

    認知症サポーター養成講座を開催致しました。

    今回は、はなの木訪問看護リハビリステーションの皆様と合同で開催。

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    認知症の方を支える

    認知症の方とのコミュニケーション

    について講義していただきました。

     

    ロールプレイでは、認知症の方を不安にさせない話し方、声のかけ方を教えていただきました。

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    「薬が見当たらない」という夜中の電話

    「処方せんをなくしてしまった」という相談

    このような経験をされたことがある薬剤師も少なくないのでは。。。

     

    地域の方にそっと寄り添う姿勢が大切であることを学びました。

     

    そして、晴れて浅野川はなの木薬局とはなの木訪問看護リハビリステーション浅野川は

    認知症サポータとして認定をいただきました!ステッカーとオレンジリングが目印です(*^0^*)

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    浅野川店 太田

  • 【大徳店】町内会の文化祭に参加しました!

    【大徳店】町内会の文化祭に参加しました!

    先日、大徳店がある松村町の町内会文化祭が開催され

    はなの木薬局も初めて文化祭に出展させていただきました!

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    当日は骨密度や体組成、カウンセリングのブースを設けました(^○^)

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    骨密度や体組成を計測したあと、計測結果を薬剤師から説明させていただきました。

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    あいにくのお天気でしたが、たくさんの町内会のみなさんが文化祭に参加され

    私たちのブースにも多くの方に立ち寄っていただきました。

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    今回、文化祭に参加させていただき地域の方ともコミュニケーションがとれ

    楽しい時間を共有できてとてもよかったです!

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    これからも積極的に地域のイベントに参加できたらと思います!

     

    大徳店 平岡

  • 【業務本部】在宅医療・介護シンポジウムに参加しました

    【業務本部】在宅医療・介護シンポジウムに参加しました

    11月8日 恵那市・中津川市の医師会、歯科医師会、薬剤師会、地域福祉連絡会等が主催する

    「在宅医療・介護シンポジウム」が開催されました。

    基調講演ではエッセイストの安藤和津さんが講師として招かれ「明日を素敵に生きるには」

    という題目でご自身のお母様を介護された経験のお話をしてくださいました。

    安藤さんがお母様の介護を始めたころはまだ「在宅」ということがメジャーではなく

    今のような環境ではなかったこと。その中でどう介護と向き合ったのか。

    などお話をしてくださいました。

    お話の中で「食」という字を分解すると「人」を「良」くするというお話をされ

    栄養バランスや噛むことの大切さについて改めて「食」が重要だということおっしゃっていました。

    内容に聞き入ってしまい1時間はあっという間でした。

    もっと少し聞きたかったなぁ。

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    その後、パネルディスカッションが行われコーディネーターに

    伊東市民病院地域連携プロジェクトマネージャーの八森医師を迎え、

    パネリストに各職種の立場からということで地域の医師、歯科医師、薬剤師

    ケアマネージャー、訪問看護師、ホームヘルパーの6名がステージ上でディスカッションされました。

    薬剤師の立場から我らの曽我社長が参加されました。

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    それぞれの立場からの話の中で歯科医師の柘植先生のお話が非常に興味深いものがありました。

    口腔ケアや口腔リハビリをしっかりすることで誤嚥性肺炎が減少したことや

    しっかりした歯とかみ合わせで身体のバランスを保つことができ転倒予防ができることなど。

    またある施設で口腔ケアをしっかりと行ったところ施設内の独特な臭いがなくなったと。

    個人的には遠い存在だと思っていた口腔ケアがこれほどまでに重要であることに驚きです。

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    今回のシンポジウムに参加して多職種連携、地域連携が

    これからもっと必要になってくることを改めて感じました。

     

    業務本部 徳原

  • 【浅野川店】輸液の勉強会を開催しました

    【浅野川店】輸液の勉強会を開催しました

    先日、陽進堂さんによる社内勉強会。

    今回、グループ会社エラーブル(はなの木訪問看護ステーション)の皆さんも一緒に参加です。

    参加人数の多さにMRさんも驚きの表情!!

    写真①

    さて、今回は「パレプラス輸液」というビタミン剤の勉強会でした。

    最近は製剤の安定性向上のため、あらかじめ全ての成分を混合するのではなく

    投与する直前にバッグを開通させる製品が多いです!

    これを開通させる時の感触がまた快感・・・

    写真②

    できたーー!

    この輸液は食事が満足に摂れない患者さんに使用します。

    やはり栄養はバランスが大事ですね!

    写真③

    (バランス栄養食 愛食中 笑)

     

    浅野川店 辰田