カテゴリー: 研修会・勉強会・学会の報告

  • 4月 社内研修会のご報告

    4月 社内研修会のご報告

    4月の社内の定例研修会は調剤報酬のQ&Aの解釈、税と社会保障制度の一体改革、
    薬剤師の生涯学習システムJPALSについて、と盛りだくさんの内容で行われました。
    その中で印象に残った内容について記載したいと思います。

    現在日本がおかれている少子高齢化で、今後医療費の増大が懸念されています。
    増大する医療・介護の費用にも当てるべく、消費税増税の必要性が国会でも
    議論されているわけですが、薬局も医療に携わる一員として関心を持っています。
    高齢者の増加に伴い、医療や介護を必要とされる方は今後増えていきます。
    そのため、国として在宅での介護を推し進めていこうとしています。

    現在、医療と介護、住まい、生活支援、予防を「地域包括ケアシステム」で統括し、
    切れ目のないサービス提供が行われるようにし、患者様が住みなれた地域で
    そのサービスを受けられるようにしていく体制作りが始まっています。
    薬局も医療提供事業者の一員として、このケアシステムに参画していかなければいけません。
    薬局が現在の仕事だけをしていては、変化していく日本の医療の中で取り残されてしまう
    恐れもあります。
    そのためには薬剤師の専門性を活かして介護の現場で役割を果たしていく必要があります。
    知識や技能を修得し薬局が介護に関わるとよいと他の職種の方に認知してもらえるように
    なりたいと思いました。

    ところで、私が勤務する坂下店でも数名在宅訪問していますが、先日ケアマネージャーさんから
    お誘いがあり初めて患者宅でのサービス担当者の合同会議に参加してきました。
    参加メンバーはケアマネージャー、医療介護用品の相談員の方、訪問看護師の方、
    訪問入浴サービスの方、デイサービス事業所の方、患者のご家族と様々な方でした。
    そこで、現在の患者様の情報共有、今後の介護サービスの決定がなされました。
    薬局も在宅患者様を取りまく介護チームの一員として、積極的に関わっていきたいと思います。

    坂下店 夏目 茂治

  • 平成24年度 はなの木薬局全体会議を開催しました!!

    平成24年度 はなの木薬局全体会議を開催しました!!

    平成24年3月18日 岐阜県高山市「飛騨世界文化センター」にて、

    毎年恒例の『平成24年度 はなの木薬局全体会議』が開催されました。

    多くの犠牲と甚大な被害をもたらした東北地方太平洋沖地震により1年が過ぎ、

    様々な想いや教訓からこの災害を通じ私たちに何ができるのを考えさせられた1年でした。

    開催に先立ちこれらの思いと地域医療に身を捧げる思いと共に黙祷を捧げ、

    しめやかに会議は開始されました。

    今回の会議は「社内新組織」と「診療報酬改定と介護保険改定の対応」が

    主な内容で進められます。

    社内新組織については特に各新設部署役員からの所信表明的な話と説明、

    新たな委員会立ち上げとその概要説明が主な内容です。

    新組織の詳細内容は先のブログで有りましたので割愛しまして、

    ここでは話頭の一部を紹介いたします。

    一つは曽我 望武 新社長からのお話。

    「継承」と「『個』の力」というキーワードがありました。

    前社長はじめ皆で築き上げたこの会社の文化を継承していきたいという気持ち、

    また文化のみでなく前社長の人柄を例に触れ、

    人間性や個性の大切さを尊重したいという思いを私たちに教えて頂きました。

    もう一つ、私たち業務に繋がるところで、奥田常務からの「これからの保険薬局」の話。

    『コミュニティーファーマシー』の概念を通じ、

    これからの薬剤師の多様性と使命についてのお言葉を頂きました。

    どの立場の方からのお話も「魅力的な薬局」を作り続けたい、

    「従業員を幸せに」したいという『想い』が伝わり満ち溢れた内容だったと思います。

    後半から改定解説と委員会概要について各委員長からの報告です。

    改定に関わる対応については隔年で概要解釈について翻弄されることが有りますが、

    何より加算する為に取り組むのでなく、既に行っている事や行うべき事に対する

    フィーで有る事を十分理解しないと患者様には伝わらない事は念頭に置きたいものです。

    また、今回の改定からは「社会保障・税一体改革成案」という将来訪れる社会に対して

    あるべき医療を備える方法を進めるというもの。

    改定内容を通じ、役割分担から相互連携が大切になってくることを学んだ気がします。

    各委員会の概要報告では、限られた時間の中、

    私含めそれぞれが思いを込めて説明されていました。

    新たな権限譲渡と社長から任命されましたが、各分野においてより充実できるよう、

    また、各々の目標が実現できるよう改めて決意できたひと時だったと思います。

    何より、常に新たなフィールドを経験させて頂ける首脳の皆様に感謝ですね。

    今回の全体会議を通して、それぞれが別々のスタートを切り同じ目標に向かい、

    その結果素晴らしい薬局が築きあげられればどんなに素敵だろうと感じました。

    皆さん、この一体感となれるはなの木薬局の力で硬い岩盤を割り「井戸を掘り」続けていきましょう!!

    長時間お疲れ様でした。

    田上はなの木薬局
    夘尾 伸哉

  • 社内研修会のご報告 医療事務社内研修会を行いました!!

    社内研修会のご報告 医療事務社内研修会を行いました!!

    平成24年2月25日(土)、第二エリアの第一回 医療事務社内研修会が

    もりの里店にて行われました。

    今まで研修会といえば薬剤師さんと合同のものばかりで、

    医療事務だけの研修会は今回が初めてということで、

    とても楽しみに参加させていただきました。

     

    医療事務としてのスキルアップが目的という今回の研修では、

    実際に調剤報酬請求事務専門士検定試験の過去問題を抜粋し、

    試験形式で行うというものでした。

    去年末にこの研修会の事前準備として調剤報酬テキストが

    医療事務全員に配布されています。

     

    試験前に染川主任より薬剤料の計算方法、

    奥田部長より時間外休日加算の算定について説明があり、

    それぞれの例題をみんなで解答判定しました。

     

     

     

    試験開始!一斉に電卓のたたく音やテキストをバサバサめくる音が響きます。

     

    ・・・皆真剣です!

     

    問題の内訳は

    基本問題17問・・・問題の正誤

    実技問題 1問・・・レセプトの穴埋め問題

     

    私は普段レセプトの請求業務は行っているものの、

    レセプトの点数を手書きで書くのも初めてでした。

    そのレセプトの穴埋めも全ての穴を埋めないと、

    最後の請求点数の穴が埋まらず・・・。

    問題数は見た目少なく感じましたが、

    思ったより時間がとられ指定された時間50分間で足りず5分間延長。

    終了後、解答が配布されました。

    私の自己採点の結果は・・・問題文に惑わされ、

    算定しなくてよいものまで算定し、

    自信のあったところも間違えていました(–;)

    周りからも自分の結果に対し、

    「あーもう恥ずかしい・・・」との声が聞こえてきました笑。

     

    4月には調剤報酬の改定と変化していく環境についていく為には、

    私たちの道標にもありますが、

    成長と学びの姿勢を持って自分自身もっと勉強が必要だなと

    改めて今回の研修で感じました。

    また医療事務が一堂に集まることもなかったので、

    医療事務間でのコミュニケーションをとる良い機会と

    なっていったらいいなと思います。

     

    今回は、富山の本郷店に新しく入られた医療事務メンバーの

    紹介もありました。

    まぶしい19歳でした笑。

    これからまた新しいメンバーが増えていくこともとても楽しみです。

     

    大徳はなの木薬局

    小竹 久美

     

  • 2月 石川・富山エリア研修会 薬局の医療安全対策について

    2月 石川・富山エリア研修会 薬局の医療安全対策について

    今回は、薬局の医療安全対策についての研修でした。

    平成19年4月より、薬局においても「安全管理体制の整備」が義務化されており、

    現在どの店舗にも「医療安全管理指針」、「医薬品業務手順書」などが整備されています。

    今回の研修は、その一環としての従業員教育の意味合いもあるわけです。

    内容はというと、改めて義務化されている内容のおさらいと、

    厚労省・医療安全対策検討会議ヒューマンエラー部会より平成13年に公表された

    「安全な医療を提供するための10の要点」を中心に、説明がありました。

     

    さて、安全な医療を提供するための10の要点とはなんでしょう?

     

    根づかせよう安全文化 みんなの努力と活かすシステム

    安全高める患者の参加 対話が深める互いの理解

    共有しよう 私の経験 活用しよう あなたの教訓

    規則と手順 決めて 守って 見直して

    部門の壁を乗り越えて 意見かわせる 職場をつくろう

    先の危険を考えて 要点おさえて しっかり確認

    自分自身の健康管理 医療人の第一歩

    事故予防 技術と工夫も取り入れて

    患者と薬を再確認 用法・用量 気をつけて

    整えよう療養環境 つくりあげよう作業環境

     

    このように標語調で基本的な考え方がまとめられています。

    ・ミスが起こった場合は、「責任追及型」ではなく「問題解決型」で。

    誰がやったかではなく、経験を教訓にして改善に活かすことが大切。

    「人は誰でも間違えうる」ということを前提とした対策が必要。

    ・ベテランも新人も、事務も薬剤師も関係なく意見を言い合える環境を。

    周りの意見には謙虚に耳を傾ける努力をすることが大切。

    ・患者様の安全が最優先という考え方。

    主役である患者様が、積極的に医療に参加してもらうようにすること。

    そのためには、専門用語をわかりやすい言葉にするなど、薬剤師の役割も大切。

    などなど、それぞれに具体的な説明もありました。

    ただ、これらの標語はあくまでも基本的な考え方であり、

    それぞれの店舗ごとで具体的な取組みは違ってくるものと思います。

    手順書は作りっぱなしじゃないですか? 見直しは?

    我が身を振り返ると反省しきりです...

    私達はなの木薬局には、「道標」という素晴らしい行動指針もあります。

    どちらも、単なる問いかけやスローガンで終わらせるのではなく、

    取組みとして実効あるものにしていくためにはどうしたらよいのか?

    常に考えて、日々、取組んでいく必要がありますね。

    それを再認識させられた研修会でした。

     

     

    お話しいただいた(株)スズケン金沢支店の佐々木様、内藤様、ありがとうございました。

    最後に、高度管理医療機器についての説明もあり、

    血糖測定器グルテストセンサーを用いた実践もありました。

     

     

    患者様の痛みを、実際に体験してみることも大切ですよね。

     

    上飯野はなの木薬局

    加藤 彰

  • 1月 岐阜・長野エリア研修会 インシデント事例報告会

    1月 岐阜・長野エリア研修会 インシデント事例報告会

    平成24年1月21日、第一エリア研修会にて、インシデント事例報告を行いました。

    この報告会ははなの木薬局全店舗で一年間(1月 12月)に起きたインシデントを集計し、

    社員で事例を共有することで、今後起こりうるインシデントを未然に防ぐ対策をしていく

    目的があります。

    はなの木薬局ではインシデント事例が起きた場合、最後に薬をお渡した薬剤師が

    決められた報告書を書いて提出し、その事例が今後起きないように対策案を各店舗の

    薬剤師の会議で話し合います。

    さらに決まった対策案を提出し、それを集計したものを年に1度報告会で周知し合うのです。

    薬局でいうインシデントは、他薬を調剤する、数の誤り、相互作用の見落とし等があり、

    今回の報告会では、事例をタイプ別に分けて発表していました。

    ◎こういう事例がありました

    ・錠剤、カプセルの計数誤り:錠剤のシートの1枚の数(一枚10錠or14錠)を間違えている

    ・散剤、液剤の秤量の誤り:数を間違えて量る

    ・同じ薬剤の規格の誤り:同じ成分だが、mg数を間違える

    ・他薬を調剤:似た名前、色、シート、薬効のものを選んでしまう

    ・禁忌、相互作用の見落とし:ある疾患には使ってはいけない薬をそのままお渡しする

    ・一包化の間違い:飲みやすく1つ1つ袋に入れた薬に違う薬が入っている

    ・調剤漏れ

    ・交付漏れ

    ・交付相手の間違い:別人にお薬をお渡しする

    ・入力の間違い:薬を入れる袋、薬の説明書が間違っている

    ・服薬指導の誤り:誤った情報を患者さんに伝える

    など

    ◎こういう時に起きやすい

    ・他のことに気を取られていた

    ・業務が立て込んでいる

    ・お待たせしていることによる焦り

    ・思い込みによるミス

    ・機械のメンテナンスの不備

    インシデントは、あとからしてみれば何故こんなことをしたのだろう、

    と思うようなことをしてしまうことがあります。

    しかし人間が行っていることである以上、その時の置かれている状況や

    ストレスによって間違いが起きてしまいます。

    それを防ぐために、間違えやすいことは周知し、一度起きたことは二度と

    起きない対策をとることが大切です。

    普段は1つの店舗に勤務しているので、他店舗のインシデント事例を知ることは、

    いつもの業務に活かすことができると思いました。

    違う店舗間でも似たような事例やその店舗特有の事例があり、似た事例でも

    対策のとり方にそれぞれ違いがありました。

    起きやすい、間違えやすいことを念頭に置き、職場全体に周知することで未然に

    防ぐことが出来きます。

    心理的なことも関わりますので、忙しい勤務でも出来るだけ落ち着いてミスを

    ゼロに近づければいいと思います。

    はなの木薬局 坂下店

    横井 成尚

  • 12月 岐阜・長野エリア研修会 てんかんと薬物治療

    12月 岐阜・長野エリア研修会 てんかんと薬物治療

    今回の第1エリア(岐阜・長野エリア)の研修会は、「てんかんと薬物療法」について、
    横井成尚薬剤師の発表を聞きました。

    抗てんかん薬は、古くから使用されているものが多く、また、薬局では何かしら見かける
    機会のある薬だと思います。

    しかしながら、てんかんの病態と薬物治療については種々あり、なかなか整理できてない
    状況でした。

    今回は、ほぼ大学時代の勉強以来ともいえる、てんかん薬についての勉強を行いました。

    てんかんの罹患率は人口1,000人に5人〜10人といわれます。自分たちの住んでいる
    市町村の人口や学校の生徒数からおよそのイメージが湧くと思います。

    病因は、脳そのものに病変がみられない原因不明で遺伝的要因が強い「特定性てんかん」が
    全体の80%を占めます。

    小児科の処方箋でよく見かけるのは、ほとんどこのケースと思われます。

    発作が脳の一部か、全体かにより分類さらに症状により分類されます。
    そして、これらの発作型により治療薬が選択されます。

    てんかんは慢性疾患のため、抗てんかん薬の服用は、長期にわたります。
    このため、副作用の少ない薬が第一選択薬となります。

    薬剤の使用は、単剤少量から開始、徐々に増量していきます。こうすることにより
    副作用発生時の対処が容易になります。

    また、服用によって症状悪化をおこす組み合わせもあるため、要注意です。

    服用中止については、2〜5年間発作が完全に抑制され、脳波も発作波があれば
    考慮することになります。服用中止し際しては数ヶ月〜年にわたり漸減、その後
    5年間経過観察をするそうです。

    発表の後のディスカッションにおいて、てんかん薬を服用していた人が大きな事故を
    起こしたというニュースについての話題になりました。

    てんかんの治療中でありながら薬を服用していなかったケース、または発作の自覚症状が
    あったにもかかわらず運転をして事故をおこしたケースでした。

    前述したとおり、てんかんは長期にわたり服用が必要な疾患であり、治療の継続や服薬
    コンプライアンスが低下しやすいことが考えられます。このような不幸な事故をおこなさいために、
    またてんかんの患者に対して偏った知識や差別につながらないようにするためにも

    治療の重要性と発作にともなう危険性を十分理解し、服薬指導に生かさなければならないと
    あらためて感じました。

    大桑はなの木薬局
    山瀬 聡

  • 12月 石川・富山エリア研修会 NSTについて

    12月 石川・富山エリア研修会 NSTについて

    今回は病院薬剤師経験のある村田三千子さんから「NST(栄養サポートチーム)に
    おける薬剤師の役割」をテーマに基本的な栄養学や実際の経験をもとにした内容で
    お話をお聞きしました。

    NSTとは栄養管理をする医師そして、その状態を把握している看護師、食事の摂取量や
    必要量を評価し、調節して提供する管理栄養士、薬の管理をする薬剤師など、各専門の
    スタッフ達がそれぞれの知識や技術を出し合い、例えば低栄養など栄養管理が必要な
    患者さんにとって、一番良い方法で栄養支援をするチームのことです。病院では院内の
    多職種が連携して栄養面の患者ケアを行っていることを知りました。

     

    薬局外来においても患者さんから食事の御質問にお答えすることはあります。疾患に最適
    な食品について説明をして、リーフレットをお渡しして活用して頂いています。

    今回の研修で三大栄養素である糖質・脂質・たんぱく質のカロリー計算から摂取量の目安を
    知りました。食品に換算してどれくらいの量なのか患者さんにお伝えできれば、分かりやすい
    イメージになって納得して頂けると感じました。

    丁寧で分かりやすい発表ありがとうございました。とても勉強になりました。

    もりの里はなの木薬局
    片田 真也

  • 社内研修会のご報告 アメリカ研修報告

    社内研修会のご報告 アメリカ研修報告

    今回のはなの木薬局のエリア研修会は『勝村部長のアメリカ研修報告』

    ということで、どんなお話が聞けるのか楽しみに参加させていただきました。

    現地で撮った写真なども交えて楽しくお話してくださり、堅苦しい感じ

    ではなく和やかムードでの研修会となりました。

    勝村部長の参加したアメリカ研修プログラムの詳しい内容については

    このはなの木のブログ(Mr.Kの独り言)でも書かれているので

    そちらを見ていただくとして・・・今回は私が感じたことも含めての報告と

    させていただきます。

    アメリカは、先進国の中で唯一国民健康保険制度がない国であり、

    そのため日本とは全く違う医療制度となっています。

    患者が加入している保険の範囲内でしか医療サービスが受けられない

    ということで、保険によって使える薬までもが決まっていたりするのだとか。

    また、ちょっと病院にかかるだけでもかなりの医療費がかかるので、

    簡易クリニックというものがあり、そこでは医師ではなくナースなどが

    診療にあたっているそうです。

    アメリカではジェネリックが普及していると聞きますが、このような

    医療制度では患者はより安いものを選ぶというのは当然のことなのでしょう。

    薬剤師の仕事も日本とはかなり違うところがあるようです。

    驚いたのは、薬剤師も予防接種を打てるということ。

    これはCDTMという共同薬物治療管理業務の1つであり、CDTMとは

    医師と薬剤師が契約を結び薬剤師が患者ケアを行うというもので、医師が

    診断し薬剤師が薬物治療を実施していこうとするものだそうです。

    (州によって薬剤師が打てる予防接種の種類も違うらしいのですが、

    アメリカでは薬剤師資格は州毎であり、州を越えて薬剤師の仕事は

    出来ないというのも驚きました。)

    薬局でも予防接種が打てるようになり、ドライブスルーでの予防接種を

    しているところもあるのだとか!

    アメリカにおいて、CDTMが普及してきたのはその国の医療制度が

    1つの要因になっているようなので、日本でも同じようにそうなって

    いくというわけではないと思います。

    ですが、薬学6年制も始まり、薬剤師も医療チームの一員として、

    高い知識や技術が求められるようになってきています。

    そしてチーム医療に最も重要なのはコミュニケーション力ということで、

    アメリカでもそういう力を持った薬剤師が必要とされているそうです。

    今回の研修を通じ、従来からやってきていることを大切にしていくのは

    もちろんのこと、これから起こるであろう時代の変化に柔軟に対応出来る

    力が必要になってきていると感じました。

    勝村部長、アメリカ研修お疲れ様でした。

    そして貴重なお話、ありがとうございました!

    大徳はなの木薬局
    林崎 壽枝子

  • 社内研修会のご報告 聴覚障がい者への対応

    社内研修会のご報告 聴覚障がい者への対応

    今回は、夘尾 伸哉薬局長による「聴覚障がい者への対応」の

    研修が行われました。

    障がい者さんの歴史や気持ち

    手話の歴史

    ろうあの説明

    医療関係に長く従事していながら手話等の知識のない私には感心

    させられる事ばかりでした。

    田上店の薬剤師さんと事務さんによる自己紹介「今、1番したいこと」

    の手話例では

    「結婚して、子どもを産みたいです 」「わたしもです  」

    というお年頃の2人の会話に(笑い)も起こっていました。

    ディスカッションでは自己紹介の練習として、挨拶の手話と

    自分の名前を指文字から一生懸命探して練習しました。

    手話にも形からくるものや「加藤」の姓では、加藤清正の

    槍で突く動作で示すなど歴史からできているものなどが有り、

    言葉と一緒で奥深いなぁと思いました。

    家に帰って子供に「手話と指文字習ったよ」と言ったら

    「ママ、小学子供辞典に載っているよ」と言われビックリ (◎o◎)/!

    簡単な手話、指文字、点字、が載っていました。

    研修会に参加した事務さんの中には、

    「医療関係のお仕事に就く前に手話クラブに通って習ったよ」

    という方もいて、手話も英語などと一緒で自ら興味をもって

    覚えていかないといけないなと痛感しました。

    休み明け、職場では習いたての自己紹介が従業員の間で披露

    されていました。

    これからは是日お店で習ったことが活かせれば良いと思います。

    今度は簡単な会話などの勉強会をしてみたいですね。

    大徳はなの木薬局
    宮下 千恵

  • 10月の岐阜・長野エリア研修会のご報告

    10月の岐阜・長野エリア研修会のご報告

    今回の第一エリア(岐阜・長野)のエリア研修会では症例報告会を行いました。

     

    日々の業務の中で出会った症例について、自分の考察を交えつつ
    紹介する会です。
    坂下店では毎月の薬剤師ミーティングで簡単なものは行っていましたが、
    このようにしっかりスライドや資料も作っての報告会は初めてです。

    今回は3名の発表がありました。

    まずは大桑店の早川さんから「睡眠薬と飲酒について」。

    睡眠薬+アルコールは一時期社会的にも問題となりましたが、
    現在でもあまりよく知らずに併用する患者さんは多いようです。
    併用が問題であるのみならず、「眠れないからアルコールを飲む」
    という行為はアルコール依存を招きます。
    今回の報告では養命酒(実はアルコール度数16%!)を併用して
    いたというケースもありました。
    睡眠薬が処方されている方だけでなく、養命酒を買われていく方にも
    すこし注意喚起が必要かも?

    次に坂下店の荻野さんから「PEG-IFN+リバビリン治療中の慢性C型
    肝炎における貧血についての考察」。

    C型肝炎の治療では何かしらの有害事象が避けられないこと、また
    48週と長期にわたることから、
    治療を続けられるよう我々からもフォローが必要です。
    その中で有害事象の1つである貧血について相談され、薬局薬剤師
    としてどのように
    対応すべきだったか?を考察したという報告でした。
    PED-IFN+リバビリン治療での貧血は溶血性貧血であることが多いため、
    鉄剤や鉄分の多い食材はあまり有効ではなく、逆に鉄分が肝障害を
    悪化させてしまう恐れがあるので注意が必要です。
    肝炎だけには限りませんが、薬に関してのことだけではなく患者さんの
    日常生活に関しても気を配っていく必要があると改めて感じました。

    最後に坂下店の横井さんから「トラムセット配合錠の服薬指導」。

    最近新たに発売されたトラムセット配合錠(トラマドール+アセトアミノ
    フェン)について、服用方法や副作用についてどのように指導するべきか?
    今回報告されたのはプレガバリン服用中で副作用のめまいがひどく、
    そこにトラムセットが追加されたという症例でした。
    現在主に処方されている先生は、副作用を減らすために1日1回から
    開始して徐々に増やしていくという投与方法を取られているようです。
    発売されたばかりの新薬については自分たちも知識が少なく、なかなか
    服薬指導が難しいですが、
    このように事例を共有して理解を深めていくことは大切であると思いました。

    3名とも細かいところまでしっかり調べられており、かつとてもわかりやすい
    発表で勉強になりました。
    早川さん、荻野さん、横井さん、
    お疲れ様でした&ありがとうございました!!

    はなの木薬局 坂下店

    児玉 洋子